Teste Genômico Decipher: Minha Participação em Podcast Sobre o Futuro do Câncer de Próstata

Teste Genômico Decipher: Participação em Podcast Sobre o Futuro do Câncer de Próstata

Um dos maiores desafios no tratamento do câncer de próstata reside em situações onde a decisão clínica do que fazer a seguir não é clara'. Após o diagnóstico de um adenocarcinoma acinar usual da próstata (entenda melhor neste texto), pacientes e médicos frequentemente se deparam com uma pergunta complexa: é seguro optar pela vigilância ativa ou é necessário um tratamento imediato e mais agressivo, como a cirurgia ou radioterapia?

Até recentemente, essa decisão se baseava primariamente na análise morfológica do tumor ao microscópio (o grau de Gleason), no volume do tumor na biópsia e nos níveis de PSA. No entanto, a biologia tumoral é complexa, e tumores com a mesma aparência podem ter comportamentos distintos. É para preencher essa lacuna de incerteza que surgem as ferramentas da genômica.

O que é o Teste Decipher?

O Decipher é um teste genômico que analisa o material genético (RNA) de um tumor de próstata já diagnosticado por biópsia ou cirurgia. O objetivo do teste não é dar o diagnóstico de câncer, mas sim avaliar o seu potencial de agressividade.

Ao estudar a expressão de 22 genes ligados à progressão tumoral, o Decipher gera um escore que classifica o risco deste câncer desenvolver metástases nos próximos anos. Com essa informação, a equipe médica pode tomar decisões mais personalizadas: um paciente com um escore de baixo risco pode seguir com segurança em vigilância ativa, enquanto um escore de alto risco pode justificar um tratamento imediato, mesmo que a aparência do tumor no microscópio não fosse tão alarmante.

O Papel Essencial do Patologista

O processo para a realização do teste Decipher começa e depende fundamentalmente do trabalho do patologista. Após a confirmação do diagnóstico na lâmina, o patologista revisa o caso e seleciona a área mais representativa e de maior grau de agressividade do tumor no bloco de parafina. É este fragmento que será enviado para a análise genômica.

Essa etapa de curadoria é crucial para garantir a qualidade e a precisão do resultado. A integração entre os achados morfológicos clássicos, que nós vemos ao microscópio, e os dados genômicos sofisticados é o presente e o futuro da patologia de precisão.

Discussão Multidisciplinar em Podcast

Para aprofundar neste tema fascinante, tive a honra de participar de um podcast sobre a chegada do teste Decipher ao Brasil. A conversa, conduzida pelo urologista Dr. Bruno Benigno, do Hospital Alemão Oswaldo Cruz e da clínica Uro Onco, também contou com a brilhante participação da médica geneticista Dra. Andressa Almeida.

Neste episódio, discutimos em uma verdadeira colaboração multidisciplinar como a urologia, a genética e a patologia se unem para oferecer o melhor tratamento para o paciente com câncer de próstata.

Você pode ler o artigo em texto resultante da discussão no site da Clínica Uro Onco, do Dr. Bruno Benigno, através deste link:

Decipher para Câncer de Próstata: A Genômica a Favor do Paciente

Para conferir o podcast na íntegra, clique aqui para ir ao canal no YouTube do Dr. Bruno Benigno.

A chegada de testes como o Decipher ao Brasil representa um passo enorme em direção a uma medicina verdadeiramente personalizada, onde cada decisão é ajustada ao risco individual de cada paciente.